※ 震達聯誼會會員入會基本資料 ※

              ※  會員年費：【會員填寫完畢後請傳真：2709-0603或電2709-0327】

                   1.當選會長者：（除入會費外並贊助本會20000元作為本會運作基金）。

                   2.本會會員入會費：1000元/人，非前震達人〈震達之友亦同)

                   3.當選副會長者：（除入會費外並贊助本會5000元作為本會運作基金）。

                   4.非原震達同仁為顧問者：（自由捐獻基金無金額限定）

                   5.當選執行委員者：（除入會費外並贊助本會5000元作為本會運作基金）。

           

姓名

 

性別

 

出生日期

 

入會職稱

 

公 司 名 稱

 

公司職稱

 

公 司 地 址

 

公司電話

 

公司傳真

 

通 訊 地 址

 

電    話

 

行動電話

 

E-mail

 

會 員 編 號

 

介 紹 人

 

收 費 日 期

 

收費方式

劃撥□ 轉帳□ATM代號808

備

 

 

註

會員若因故變更上述通訊地址電話…資料時，敬請與本會連繫更新之。

 

 

＊ 填表日期：中華民國      年     月     日
                           

※      震達聯誼會劃撥帳號：第一銀行 華江分行 帳號: 202-20-639-373   戶名:楊志賢

※      入會會員以劃撥方式繳費時，請先以電話告知本會總幹事知悉，以便開立收據。

※      聯絡電話：（02）2709-0327   行動電話：0910-251-469   莊翊佑  感謝您

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